Koszorúér-ízületi gyulladás
Ilyenkor a koszorúér koszorúér-ízületi gyulladás falán zsír rakódik le, s megindul az érelmeszesedéses plakk növekedése. Ez a plakk előbb-utóbb szűkületet okoz, és a vérkeringést gátolva csökkenti a szív oxigénellátását. Ez a nem kielégítő oxigénellátás gyengíti a szívet.
Eleinte a panaszok csak fizikai munka során jelentkeznek, ám ahogy a szűkület nő, az oxigénellátás már nyugalomban sem lesz elegendő. Ilyenkor a betegnél - a bajt jelezve ", mellkasi fájdalom lép fel. Ez a fájdalom sugárzik a karokba, de kisugározhat az állkapocs felé is, vagy a hátba.
Ha a szívkoszorúér teljesen elzáródik, kialakul a szívizominfarktus. A szívkoszorúér-szűkület kialakulását elősegítheti a magas koleszterin- vagy trigliceridszint, a nem kezelt, elhanyagolt magas vérnyomás, koszorúér-ízületi gyulladás emelkedett húgysavszint okozta köszvény, de a cukorbetegség, a dohányzás, az elhízás, a mozgásszegény életmód, a stressz is mind-mind hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
Mi történik a kivizsgáláskor? A betegeket a kardiológus vizsgálja ki. A kivizsgálás során dől el, hogy a baj orvosolható-e gyógyszerrel, vagy műtét szükséges a gyógyításhoz. Ezen vizsgálatok eredménye után már felmerülhet annak a lehetősége, hogy esetleg szívműtétet kell végezni.
Ha ez a lehetőség felmerült, akkor szükséges a szívkoszorúér festése, a szívkatéteres vizsgálat.
- Árki Ildikó, háziorvos A pikkelysömörben psoriasis szenvedő betegek nem csak bőrtünetektől szenvednek.
- Éjszakai fájdalmak a karok és a lábak ízületeiben
- Gyulladt ízület a kar kezelésénél
A vizsgálat eredményének ismeretében a kardiológus belgyógyász, a szívkatéterezést végző kardiológus és a szívsebész együttesen megbeszélik a gyógyítás további lehetőségeit, és eldöntik a műtét szükségességét. A végső döntést azonban a beteg hozza meg. A beteget a kardiológus részletesen tájékoztatja a műtét várható eredményéről és kockázatairól ugyanúgy, mint a beavatkozás elmaradásának esetleges következményeiről.
Ha a műtét eldöntetett, fontos az időpont megválasztása is.
Általában a koszorúér bypass műtétek időpontja választható. Így felkészíthetjük a beteget arra, hogy a legjobb általános állapotában történhessen meg a beavatkozás. Fontos, hogy a beteg műtétig megszabaduljon a testsúlyfeleslegtől, mert a túlsúly jelentősen növeli a beavatkozás kockázatát.
Versbe szőtt egészség
A dohányzás, a légzőszervek állapotának rongálása révén károsan befolyásolja a műtét kimenetelét, ezért a legjobb, ha a beteg minél hamarabb abbahagyja e káros szenvedélyét. A szívműtét előtt fontos a különböző fertőzések elkerülése, az általános állapot erősítése. Műtéti eljárások A koszorúérműtétek ma már igen gyakori eljárása a koszorúserek ballonos tágítása.
Ennek az a lényege, hogy a szívkatéteres vizsgálat, az érfestés alkalmával az orvos - ha olyan eret talál, amely tágításra alkalmas - egy speciálisan kiképzett katéter segítségével, melynek végén felfújható koszorúér-ízületi gyulladás található, elvégzi el a tágítást.
A szűkülethez érve a ballont felfújja. Ennek ereje az érfalban levő plakkot, szűkületet úgy roncsolja szét, hogy közben az ér fala kórosan nem sérül meg.
A ballon felfújásának ideje perc. Felfújt állapotban a ballon az eret időlegesen elzárja, ez átmenetileg mellkasi fájdalommal járhat. Ez teljesen normális jelenség, de nem árt, ha a páciens beszámol panaszáról a beavatkozást végző orvosnak. A ballon leengedése után a keringés a koszorúsérben rendeződik, így a panaszok is megszűnnek.
A tágítás eredményeképpen megszűnik a vérkeringés akadálya, s az eddig elzárt szövetek is megfelelő tápanyaghoz juthatnak.
Ízületi gyulladás áttekintés
Ez az eljárás azért zseniális, mert a korábbiakkal ellentétben nem kell a beteg mellkasát megnyitni, hanem a katéteren keresztül, egy kis ágyéki szúrással megoldható a vérkeringési zavar, s néhány nap múlva a páciens már munkaképes is lehet.
Ezt az eljárást azonban nem lehet mindenkinél elvégezni és körülbelül az esetek 5 százalékánál a beavatkozást sürgős szívműtét követi a szövődményként kialakuló koszorúér-ízületi gyulladás miatt. Koszorúér-ízületi gyulladás szívkatéteres ballontágítás során az esetek közel felénél a tágítás mellett a koszorúér-ízületi gyulladás helyére, úgynevezett stent beültetésére is sor kerülhet.
A stent egy drótból készült vagy fémcsőből lézerrel kivágott, hálózatos falú cső, ami az érfal belülről történő megtámasztását szolgálja.
Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
A stentet általában katéteres tágítás során helyezik el a leszűkült vagy elzáródott érszakaszba. A ballon felfújása következtében a stent kitágul és belülről nyomódik az érfalba. A stent nem mágnesezhető fémből készül, így nyugodtan áthaladhatunk vele például repülőtéri fémdetektoron anélkül, hogy az jelezne. Mágneses rezonancia vizsgálatra MRI is mehet az, aki stenttel rendelkezik. Van már olyan stent is, amelyik hatóanyagot bocsát ki magából. Ez a hatóanyag hatékonynak bizonyult a tágított ér visszaszűkülésének megakadályozásában.
A koszorúserek koszorúér-ízületi gyulladás a leggyakoribb beavatkozás a koszorúserek koszorúér-ízületi gyulladás áthidaló műtét, a bypass. A főverőér, az aorta és a koszorúsérrendszer között a sebész olyan összeköttetést igyekszik létrehozni, mely a szívizom megfelelő vérellátását biztosítja.
A bypass műtétekhez a beteg saját vénáját vagy artériáját használja fel a sebész. Ez lehet a lábszárból nyert felületes véna, de mellartéria, néhány esetben az alkar verőere is.
A bypass műtét a beteg életkilátásait nagymértékben javítja. A beavatkozás után csökkennek a mellkasi fájdalmak, forró források ízületi kezelés a betegnek általában kevesebb gyógyszerre lesz majd koszorúér-ízületi gyulladás. A lábadozás időszaka A szívműtétet követő két-három napban az operált beteg rendszerint elhagyhatja az intenzív osztályt. Ebben az időszakban a betegek általában gyengék, légzéskor, köhögéskor mellkasi fájdalomra panaszkodnak.
A megfelelő mély légvétel, a hörgőváladék felköhögése azonban fontos a tüdőgyulladás megelőzésében. A műtét után fellépő mellkasi fájdalmat masszázzsal, gyógytornával enyhíthetjük. A szövődmények nélkül lábadozó beteg a szívsebészeti osztályt a műtétet követő hetedik-tizedik napon hagyhatja el.
- Lenmag ízületi betegségek esetén
- Koszorúér szűkület - KardioKözpont
- Izomfájdalom az alkar ízületeiben
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
- Arthritis psoriatica tünetei és kezelése - HáziPatika
- Koszorúér-betegség
- Hideg enyhíti a ízületi duzzanatot
Ezt követően kardiológiai rehabilitációs osztályon folytatódik a lábadozás. Itt mérik fel a szív állapotát szívultrahang, terheléses EKG végzése mellett, és itt nyílik lehetőség egyéb vizsgálatokra és kezelésekre. A műtét után a betegek felénél szívburokgyulladás vagy mellhártyagyulladás lép fel.
Ennek kísérője lehet a mellkasi fájdalom, a száraz köhögés, a fulladás, de felléphet láz is. Az ilyenkor alkalmazott gyulladáscsökkentő kezeléssel úrrá lehetünk e panaszokon és tüneteken.
Az érszűkület tünetei
A lábszárból történő vénaeltávolítás következtében még sokáig fennmaradhat az érintett láb dagadása. A vénaeltávolítás helyén sokszor nehezebben gyógyul a heg is. Az eltávolított véna szerepét idővel azonban átveszi a megmaradt vénás hálózat, és akkor megszűnik a láb dagadása is. A gyógyulási időszak alatt rugalmas harisnya viselése javasolt. A műtét után a fizikai aktivitást fokozatosan koszorúér-ízületi gyulladás felépíteni. Először koszorúér-ízületi gyulladás kétszer tíz perc séta javasolt, de csak sík terepen.
A mellkas csontozatának gyógyulásához körülbelül három hónapra van szükség. Ezután már kocoghatunk, úszhatunk, teniszezhetünk.
A három hónap elteltével ismét javasolt egy terheléses EKG-vizsgálat elvégzése, hogy a szív terhelhetőségét objektív módon is meghatározzuk. A műtét után talán még fontosabb az ideális testsúly elérése és megtartása, a vitamindús, rostokban gazdag táplálkozás. Ügyelni kell a vérnyomás alakulására, a vérzsírértékekre, a húgysav- és vércukorszintre.
Hőség idején
Nem szabad dohányozni és alkoholt is csak mértékkel ihatunk. Nem elég a műtéten átesni, de utána mindent el kell követni annak érdekében, hogy a szűkület ne jelentkezzen újra.
Gyuri bácsi az ízületi bántalmakról beszél
A szexuális élet a műtét után egy-két héttel már megengedett. A munkába visszatérés ideje függ a beteg foglalkozásától.
A munkába visszatérés idejének optimális kiválasztásában segítséget nyújt a terheléses EKG eredménye.
