Izom- és kötőszöveti károsodások kezelése


Mi hívhatja fel a figyelmet az induló autoimmun betegségekre?

Soltész Annamária, általános orvos Izom- és kötőszöveti károsodások kezelése polymyositis és dermatomyositis egyaránt a vázizmok gyulladásával, gyengeségével járó autoimmun betegség, de míg polymyositisben PM csak az izomzat betegszik meg, addig dermatomyositisben DM a bőrön is elváltozások jelennek meg.

A polymyositis és a dermatomyositis betegségek ritkán fordulnak elő, egymillió egyénből csak mintegy nyolc szenved ezen megbetegedésekben, amely kétszer gyakoribb nők körében, mint a férfiaknál.

Bármely életkorban megjelenhet a dermatomyositis pedig akár gyermekkorban is felléphetde főleg a harmadik, negyedik évtizedben jelentkezik. A betegség elsősorban a DM az esetek negyedében daganatos betegséghez gyomorrákhozpetefészekrákhoztüdődaganathoz társul.

Milyen tünetekkel jár a polymyositis és a dermatomyositis?

Debreczeni Anikó, általános orvos A krónikus izomgyulladással járó betegségeket idegen szóval myositisnek nevezzük. A betegségek mindegyikére jellemző a tartósan fennálló izomgyulladás, ami izomgyengeséggel, izomfájdalommal, esetleg lázzal jár. Több olyan kórkép is ismert, mely elsődlegesen az izomszövetet érinti. Ilyenek például az ún. A myositis tünetei A betegségek mindegyikére jellemző a tartósan fennálló izomgyulladás, ami izomgyengeséggelizomfájdalommal, esetleg lázzal jár.

A polymyositis és a dermatomyositis általában fokozatosan alakul ki, néha azonban hirtelen jelenik meg a nagyfokú izomgyengeség, melyet fájdalom is kísér. Ez a gyors kezdet természetesen súlyosabb lefolyásra utal. A betegség elsősorban az ún. A betegség ráterjedhet a nyakra és a többi izomcsoportra is, azonban jellegzetes módon a szem körüli és az arcizmokat megkíméli a betegség.

Ezek alapján nem csoda, hogy az emberek napi szóhasználatukban reuma alatt minden olyan bajt értenek, amelyek csontokat ízületeket, izmokat, vagyis a gerincet és a végtagokat érintik. Könnyen belátható azonban, hogy a reumatológia többszáz kórképpel foglalkozik, ezért területe igen szerteágazó.

Hirdetés A beteg rendszerint először azt veszi észre, hogy olyan mindennapi tevékenységek ütköznek nehézségbe, mint a lépcsőn való járás, a székből való felállás, a fésülködés, a borotválkozás, a fogmosás, mert olyan gyenge az izomzat, hogy nem képes ezeket a mozdulatokat kivitelezni. Ha a beteg nem kap időben kezelést, akkor az izomrostok elpusztulnak, az inak összehúzódnak, és a végtagot nem lehet többé kiegyenesíteni.

fáj a csípőízület kattanások

Súlyos esetben a légzőizomzat is lebénulhat. Bőrtünetek Dermatomyositisben az izomgyengeséghez bőrelváltozások is társulnak.

Az arc, a nyak és a dekoltázs bőre megduzzad, és lilás-vöröses árnyalatú lesz erythema. Az ujjak hátoldalán hámló lilás foltok alakulnak ki  Gottron-papulák.

kezelés folyadék pumpálása után a térdízületben

A napfénynek kitett helyeken kiütések jelenhetnek meg, a felső szemhéj pedig lilásan elszíneződik. Gyakran a tenyér barázdái megbarnulnak, mintha piszkos lenne a kéz. Általános kísérőjelenségei a betegségnek a hőemelkedés vagy láz, a rossz közérzet, a gyengeség, a fáradékonyság, valamint izom- és kötőszöveti károsodások kezelése testsúly kisebb-nagyobb mértékű csökkenése.

A vázizmok gyengeségén és a bőrtüneteken kívül egyéb tünetek is gyakran előfordulnak polymyositisben és dermatomyositisben, így például szív-, tüdő- és nyelőcsőpanaszok a térdízület legfeljebb 3 fokos kezelése jelentkezhetnek.

Polymyositis és dermatomyositis

A szívizomzat az esetek 30 százalékában érintett, melyre EKG eltérések, mellkasi fájdalom, szapora szívműködés hívhatják fel a figyelmet. Ha a garatizmok, illetve a nyelőcső is megbetegszik szintén 30 százalékbannyelészavar, félrenyelés lesz a következmény.

  • Vitaminkészítmények csontokhoz és ízületekhez
  • Térdgyulladással járhatunk

Néha túl lassú lehet a gyomor ürülése, a belek motilitása is. A légzőizomzat érintettsége esetén a tüdőbe nem jut elég levegő, bizonyos tüdőterületek összeesnek, nehézlégzés, oxigénhiány léphet föl. A tüneteket súlyosbíthatja a félrenyelt táplálék következtében kialakuló tüdőgyulladás is.

vényköteles kompresszorok ízületi fájdalmak kezelésére

Milyen vizsgálatokra számíthat? Ha az igen jellegzetes klinikai tünetek alapján felmerül a gyanú, akkor az egyszerű vérvételt követő laboratóriumi vizsgálat nagyon hasznos információkat szolgáltathat a betegség diagnózisának felállítása, a súlyosság, és a terápia hatásosságának megítélése szempontjából.

Myositis - A krónikus izomgyulladás tünetei és kezelése

A károsodott izmokból ugyanis nagy mennyiségben szabadul ki creatin kináz CKLDH és aldoláz, és ezek szérumszintje könnyen meghatározható.

Rákszűrés A dermatomyositisben szenvedő betegek fokozottabb kockázatnak vannak kitéve a daganatos betegségek előfordulása szempontjából a betegség előtti és az azt követő évben.

a lábízürt kezelésére szolgáló gyógyszerek olcsók, de hatékonyak

Ezért fontos a betegek rendszeres, alapos kivizsgálása tumorkeresés céljából. Ide tartozik az általános fizikális vizsgálat, a nőgyógyászati- és urológiai vizsgálat, a széklet és a vizelet vizsgálata, tumormarkerek vizsgálata, vérkép, mellkasröntgen, nehogy az esetleg jelenlevő daganat rejtve maradjon!

A vérből olyan autoantitestek is kimutathatók, melyek a betegség kialakulásáért, az izmok károsításáért felelősek, így például az antinuclearis antitest ANA az esetek százalékában jelen van, valamint a Rheuma faktor és más antitestek jelenléte is vizsgálható.

artrózis és képkezelés

Az elektromyographiás vizsgálat EMG is segít a diagnózisban, azonban az érintett izmok valamelyikéből történő mintavétel biopszia és a minta mikroszkópos vizsgálata az egyetlen igazán specifikus vizsgálat, ezért elengedhetetlen a biztos diagnózis felállításában, illetve egyéb, izomérintettséget is okozó betegségek kizárásában. Kezelési lehetőségek A tumorhoz kapcsolódó esetekben a daganat eltávolítása a tünetek enyhüléséhez vezethet.

MTCD (kevert kötőszöveti betegség) tünetei és kezelése

A többi esetben a kezelés célja, hogy az izomfunkciót helyreállítsuk, az életveszélyes szövődményeket légzésbénulás elhárítsuk, és a betegség ismételt fellépését megakadályozzuk. A betegek nagy része szteroid terápiát követően tünetmentes állapotba kerül. A kezelést nagy mennyiségű szteroiddal kezdik, és fokozatosan csökkentik a dózist. Súlyos esetekben sajnos tartós, hosszú távú szteroid-terápia válhat szükségessé.

Fibromyalgia

Az izomerő tényleges növekedése a kezelés kezdetét követő Ha ennyi idő alatt nem következik be jelentős javulás, akkor a szteroid nem hatékony. Ilyen esetekben a daganatos betegek kezelésében használatos metotrexáttól, azathioprintól, cyclophosphamidtól várható eredmény, azonban súlyos mellékhatásaik - csontvelőt, vesét, májat károsító hatásuk - gyógyszerek hatóanyaga glükózamin alkalmazhatóságukat.

Azokban az esetekben, amelyekben a beteg egyik fenti kezelési módra sem reagál, nagy adag immunglobulin adása jöhet még szóba.

a lábízületek nem specifikus gyulladása

Ha a súlyos gyulladás megszűnt, nagyon fontos az izmok rendszeres tornáztatása, hogy az izomzat elmerevedését elkerüljük!