Idült kismedencei fájdalom szindróma


Kismedencei fájdalom Krónikus alhasi-kismedencei fájdalom, szexuális fájdalom Az alhasi-kismedencei fájdalmat akkor nevezzük krónikusnak, ha legalább artritisz középső ujj artrosis hónapja fennáll, nem ciklikus jellegű, és a mindennapi életet zavarja. A tartós fájdalomhoz sokszor társuló stresszreakció, az immunrendszer és a vegetatív idegrendszer kóros működése hátráltathatja a gyógyulást.

A fájdalomszindrómában szenvedők többsége a nemi élet vagy a szexuális élvezet hiányát jelöli meg életminőség-romlásának okaként, amely megnyilvánulhat párkapcsolati problémában, depresszióban, szorongásban, libidócsökkenésben, szégyenérzetben, bűntudatban, zavartságban, elszigetelődésben.

A munkavégző-képesség is csökkenhet. A nemi élettel összefüggésben fájdalmat panaszoló nők közel fele idült kismedencei fájdalom szindróma téma iránti  társadalmi és kulturális nyitottság növekedése ellenére sem fordul egészségügyi szakemberhez, az orvoshoz fordulók jelentős része pedig azt tapasztalja, hogy problémájukat figyelmen kívül hagyják vagy félreértik.

ízületi kezelés görögdinnyével

A betegeknek pusztán idült kismedencei fájdalom szindróma fele elégedett azzal, ahogy az orvos megközelítette a kérdést. Bebizonyosodott, hogy a szexuális fájdalom nem pszichológiai zavar, hanem testi fájdalomszindróma, és megfelelő kezelést követően az esetek többségében helyreáll a szexuális élettel kapcsolatos elégedettség.

Vigyázzunk a csípős ételekkel és a hideg ülőhelyekkel

Az elsődleges probléma maga a fájdalom, és csak ennek kezelése után lehet érdemben a szexuális működészavarral foglalkozni. A fájdalom hátterében sokféle ok állhat. A páciensek sokszor orvostól orvosig jár hónapokon keresztül, a mechanikus szemléletű nyugati medicina szemlélete szerint senki reumatológuas, nőgyógyász, gasztroenterológus, urológus, ideggyógyász … nem talál semmilyen szervi eltérést, miközben a beteg panasza még fokozódhat is.

Az egyébként gyakori probléma mögött az esetek kb. A krónikus fájdalom mint ördögi kör lehet az alapbetegség, hiszen a fájdalomérzet tudatosulása az agyban történik, így megoldás az idegrendszer befolyásolásával érhető el.

artrózis kezelés magyarország áttekintése

Korántsem kell viszont rögtön gyógyszeres kezelésre gondolni, számos fizioterápiás, masszázs- relaxációs és egyéb módszer segíthet, sőt panaszmentességet eredményezhet.

Ezek nem összeférhetetlenek a nyugati orvoslással, részletesen lásd alább, a kezelésnél. Meg kell különböztetnünk a menstruációs ciklussal kapcsolatba hozható panaszokat a ciklustól függetlenül jelentkező fájdalomtól, ezért fontos megfigyelni, hogy a fájdalom összefüggésbe hozható-e a vérzéssel, a nemi élettel, vizelet- és székletürítéssel, sporttevékenységgel vagy egyéb fizikai aktivitással, mikor és pontosan hol jelentkezik, milyen jellegű, meddig tart, kisugárzik-e valahová.

zsibbadt kéz lábak fáj az ízületek

Ciklusfüggő a menzeszt kísérő alhasi görcsös fájdalom dysmenorrhoeaa vérzést megelőzően jelentkező, egyéb panaszokkal gyakran társuló fájdalom premenstruális szindrómaa menstruációs ciklus közepén, a tüszőrepedés idején tapasztalható ún.

Utóbbit nehéz egyértelműen diagnisztizálni, tulajdonképpen jelenleg csak műtéti eljárással nyert szövetminta elemzésével lehetséges, és valószínűleg sokkal gyakrabban van jelen, mint gondoljuk. A ciklustól független fájdalom leggyakoribb nőgyógyászati és egyéb szervi okai: kismedencei gyulladás, gyulladás vagy műtét következményeként kialakult hasüregi összenövések, hüvelygyulladás, hüvelyszárazságpetefészekcisztákkismedencei vénatágulat következtében kialakuló pangásos vérbőség, méhsüllyedésméh- hüvelyfal-előesés, hátrahajló méh, mióma a méh jóindualtú izomdaganatavaginizmus a gátizmok, a hüvely görcsös állapota, amely megakadályozza a közösüléstszeméremtesti idegbántalom fájdalom szex, vizeletürítés, székletürítés közbenmedencefenéki izombántalom ún.

Megoldása megkísérelhető érkatéterezés útján, bár ez sokszor csak részleges javulsát eredményez. Kismedencén kívüli szervek vastagbél, máj, epehólyag, vese, húgyvezeték fájdalma is sugározhat az alhasba irritábilis bél szindróma, gyulladásos bélbetegség Crohn-betegség, colitis ulcerosakrónikus húgyhólyaggyulladás, húgyhólyagkő, húgyvezetékkő, vesekő, epekő, vakbélgyulladás a féregnyúlvány gyulladása, appendicitisszékrekedés, diverticulitis, aranyér, végbéltályog vagy a végbélnyílás berepedése esetén.

A krónikus kismedencei fájdalom a szexualitásban szerepet játszó szervek érintettsége miatt gyakran kihat a szexuális életre. Szexuális fájdalom felléphet az előjáték alatt, a nemi érintkezés során vagy azt követően. A nemi élettől függetlenül is jelentkezhet krónikus fájdalom a nemi szervek területén, amely szexuális érintkezéskor fokozódhat.

A szexuális fájdalom hátterében álló 3 leggyakoribb betegség az endometriózis, a krónikus húgyhólyaggyulladás és az idült kismedencei fájdalom szindróma bél szindróma, amelyek együtt is jelentkezhetnek.

Kismedencei fájdalom

A fájdalom szexuális működészavarhoz vezethet többek között a gyakran társuló negatív testkép, depresszió, párkapcsolati gondok és gyógyszerszedés fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok miatt. A krónikus húgyhólyaggyulladás a hüvelybemenet, illetve a húgycsőnyílás fájdalmát okozhatja, behatolás kapcsán heves fájdalomhullámok léphetnek fel, melynek hátterében a hólyagalap összenyomódása és a medencefenék kórosan fokozott tónusa áll.

Irritábilis bél szindróma esetén szintén fennállhat a medencefenék kórosan fokozott tónusa, emellett székletürítési,  széklettartási zavarok és a végbélnyílás berepedezettsége is előfordulhatnak. A szexuális fájdalom mögött az egész szervezetet érintő immun- hormon- vagy idegrendszeri betegség is meghúzódhat. A cukorbetegség például hátrányosan befolyásolhatja a szeméremtest érző beidegzését égő fájdalmat eredményezve.

Kismedencei fájdalom szindróma

Autoimmun betegségek esetén károsodhat a hüvelynyálkahártya és az azt ellátó idegrostok is. A változókori hormonszintcsökkenés a nyálkahártyán, az izmokon és az érzőidegeken lévő hormonreceptorok révén a nemi szervek károsodásához vezethet. Centralizált fájdalom is előfordulhat: a fájdalomküszöb csökkenésére izomfájdalmak, visszatérő fejfájás utalhatnak.

Ennek gyanújakor javasolt ideggyógyász, reumatológus bevonása a kivizsgálásba. A fájdalom gyakran izomrendszeri eltérésekre vezethető vissza.

Mit mutathat a hastükrözés?

A medencefenék tartja helyén a kismedencei szerveket méh, hüvely, húgyhólyag, stb. A fájdalomhoz vezető károsodás gyulladásos immunválasszal kezdődik. A sérülés állandósulhat amiatt, hogy a görcsös izom-összehúzódás további gyulladást generál, amely hosszú távon hegesedéshez vezet tartósan fennálló fájdalomat okozva.

Mi történik a lökéshullám terápia során? - Dr. Merth Gábor urológus válaszol

Mivel stressz hatására a vállövhöz hasonlóan a medenceöv izmai is kórosan feszülhetnek, a stressz fokozhatja a fájdalmat, ugyanakkor maga a fájdalom is egy stresszforrás, a kettő együtt jellemzően a medencefenéki izmok fokozott tónusához vezet. Nyomásérzés, nyilallás a vezető tünet, a beteg úgy érzi, mintha súlyt cipelne az alhasában. A fájdalom megerőltetés, közösülés hatására fokozódhat, a nemi érintkezés közben fellépő fájdalom órákon, napokon át tarthat, a csípő és a derék irányába sugározhat.

A medencefenék csaknem mindig hozzájárul a fájdalom intenzitásához és krónikus jellegéhez, még akkor is, ha nem innen indul ki. Az izmok görcsös összehúzódása, megrövidülése fokozza az idegek irritációját, amelyet a páciens gyakran hüvelyi idegentestérzésként él meg a tartósan összehúzódott izmok tömeges volta miatt.

Termékeny életkorban a nők szexuális fájdalmának leggyakoribb oka a hüvelybemenet környékének nyálkahártya-elváltozás okozta fájdalma, a lokalizált provokált vestibulodynia.

A fájdalmas vizelés a hólyagban és a húgycsőben is érződhet

A vattapálcateszt pozitív, ha a hüvelybemenet, illetve fokozatosan befelé haladva a hüvelynyálkahártya vagy a hüvelybemenet körüli terület, a húgycsőnyílás vattapálcával történő érintése fájdalmat, a felszínes izmok összerándulását váltja ki. A vaginizmussal diagnosztizált nők többségénél valójában a fent említett hüvelybemeneti érzékenység és a medencefenék működészavara áll fenn. A  szexuális aktivitással és az orvosi vizsgálattal kapcsolatosan megélt fájdalom miatt kerülik a páciensek a szeméremtest érintésével járó helyzeteket.

A behatoláskor jelentkező fájdalom másik gyakori oka a hátsó szeméremfék krónikus vagy visszatérő berepedése, mivel a szakadást követő hegesedés miatt szövetgyengeség maradhat vissza, a heg a következő együttlétkor ismét elszakadhat. A kismedencei idegek megbetegedései, összenyomatása vagy sérülése nyomán kialakult neuromák és túlérzékenység nőknél és férfiaknál egyaránt intelligens kenőcs ízületekhez krónikus szexuális fájdalmat.

Kismedencei fájdalom kivizsgálása - Nőgyógyászat | Med-Aesthetica

Az égő vagy viszkető idegi fájdalom nagy területre kisugározhat. Korábbi műtétből vagy szülésből visszamaradt hegek is érinthetnek idegeket. A nemi szervek területének egy részét ellátó pudendus ideg érintettségére utal, ha egyujjas hüvelyi vizsgálat során az ülőtövisekhez közeli terület enyhe érintése fájdalmat vált ki.

enyhítse az ízületi fájdalmakat rheumatoid arthritisben

Ha a végbélhez futó idegág is érintett, a végbélnyílás környékén jeletkezik idült kismedencei fájdalom szindróma.